施設系サービスを利用する際に居室費や食費の軽減措置を受けるための申請書です。
介護保険負担限度額認定申請書.doc ※記入例.pdf
同意書
委任状
預貯金等の確認書類
対象者と配偶者の個人番号カードまたは通知カード（マイナンバーカード）
対象者と配偶者の印鑑（認印可）
来庁者の身分証明書（マイナンバーカード、運転免許証等）
介護保険法（第61条の3）
福祉課 介護保険部門
〒421-0395 静岡県榛原郡吉田町住吉87番地
電話：0548-33-2106
FAX：0548-33-0361
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