アセスメント同行訪問等リハビリ専門職派遣事業について

吉田町アセスメント同行訪問等リハビリ専門職派遣事業とは

新しい介護予防・日常生活支援総合事業の一般介護予防事業に位置付けられた「地域リハビリテーション活動支援事業」を活用し、新規の要支援認定者及び事業対象者に対するケアマネジャーのアセスメント訪問時に理学療法士等のリハビリ専門職が同行し、機能の維持・改善の可能性を踏まえて高齢者の能力を判断し、予後予測を行うなど専門的な視点から助言を行う事業です。
加えて、ケアマネジャーに出席いただき令和２年２月２８日（金）に開催した地域ケア推進会議において、自立支援に資するケアプランが、その後の介護サービス事業所における自立支援の実践へとつなげられていないことが課題とされたことから、デイケアや機能訓練型デイサービスなど理学療法士を配置するサービス以外の事業所への派遣も可能とします。

開始時期について

令和２年４月１日（水）

アセスメント同行訪問等リハビリ専門職派遣事業の概要

実施の流れ

①担当ケアマネジャーは、実施希望日（曜日・時間等）を福祉課に電話等にて連絡する。日程調整については、下記日程調整について参照。
※対象者は事例で抽出するのではなく、原則全件とするが、日程調整できず、実施できない場合があります。
※サービス担当者会議開催時間前に実施するなど、柔軟に対応することも可。
※介護サービス事業所への派遣については、利用者の利用日をお知らせください。また、担当ケアマネジャーも同席いただくようお願いします。
②担当ケアマネジャーは、日程調整が整ったら、「リハビリ専門職派遣依頼書」を持参又は郵送で福祉課に提出。介護サービス事業所における自立支援の実践指導については、「利用者基本情報」「ケアプラン」を添付。
③アセスメント同行訪問または介護サービス事業所における自立支援の実践指導を実施。
④リハビリ専門職から福祉課へ提出された「実施記録」を、担当ケアマネジャーに送付。（シズケア*かけはし又は郵送）
⑤担当ケアマネジャーは、ケアプランへの反映または自立支援の実践指導終了後、「リハビリ専門職派遣事業　結果報告書」を福祉課へ持参又は郵送で提出。

日程調整について

理学療法士の派遣をリハライフサポートに依頼予定。下記の実施予定枠で日程調整できない場合は、別日で実施可能か調整する。（他に所属の理学療法士にも確認し、調整する）
　※実施予定枠は、訪問型サービスCと兼ねる。

留意事項

①アセスメント同行訪問の場所は、原則自宅を想定している。
②アセスメント同行訪問は、訪問型サービスCとは異なり、運動の指導等は行わない。
③アセスメント同行訪問では、専門的視点からの助言が終了し次第、リハビリ専門職は退席する。
④アセスメント同行訪問時の助言は、口頭で行う。（書面での記録の提供は後日行う）
※リハビリ専門職からの助言を参考に、ケアマネジャーの専門的観点からプランに反映してください。

Q&A

問1　介護サービス事業所（デイサービス）における自立支援の実践指導を行った場合、サービスを中断したことになり、介護報酬の算定ができなくなるのか。

答　介護認定の訪問調査やサービス担当者会議とは異なり、デイサービスが提供しているサービスに係る実践指導を行うため、サービスの中断にはあたらない。また、静岡県の介護予防の推進に資するリハビリテーション専門職の派遣においても、訪問・通所事業所への助言が活動内容として想定されている。
※要介護認定者においても、同様の考えであること（サービスの中断にあたらないこと）を静岡県福祉指導課に確認済み。

様式等

リハビリ専門職派遣依頼書

リハビリ専門職派遣事業結果報告書

お問い合せ先

福祉課　介護保険部門

〒421-0395　静岡県榛原郡吉田町住吉87番地　

電話：0548-33-2106

FAX：0548-33-0361

E-mail：fukushi@town.yoshida.shizuoka.jp