施設系サービスを利用する際に居室費や食費の軽減措置を受けるための申請書です。

介護負担限度額認定証申請書等

介護負担限度額認定証申請書等
介護負担限度額認定証申請書等

提出物

介護保険負担限度額認定申請書.doc  ※記入例.pdf

同意書

委任状

預貯金等の確認書類

 

持ち物

対象者と配偶者の個人番号カードまたは通知カード(マイナンバーカード)

対象者と配偶者の印鑑(認印可)

来庁者の身分証明書(マイナンバーカード、運転免許証等)

 

根拠法令等

介護保険法(第61条の3)