【インターネット受付】上（下）水道使用中止

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上（下）水道使用中止申込

水道使用中止日（半角） ※
西暦年月日
お客様番号
例：0123456-011
使用水量のお知らせや領収書に記載されておりますので、ご確認ください。
不明の場合、入力する必要はありません。
ご使用を中止される場所
市町名は一覧から選択してください。
※
市町以下の住所　　例：住吉８７
建物名・部屋番号　　例：よしだアパート１０１号
ご使用者名　（フリガナ） ※
例：ヨシダ　タロウ
ご使用者名（漢字） ※
例：吉田　太郎
ご使用者の電話番号（半角） ※
メールアドレス ※
精算料金のお支払い方法 ※
精算料金のお支払い方法
転居（出）先住所
郵便番号
※
都道府県
※
市町名・番地　例：榛原郡吉田町住吉４３００－２０
建物名・部屋番号　例：すみよしアパート１０１号
転居（出）先宛名（フリガナ） ※
例：ヨシダ　タロウ
転居（出）先宛名（漢字） ※
例：吉田　太郎
転居（出）先電話番号（半角） ※
お申込者 ※
ご使用者との続柄
※ご本人以外の場合は以下の申込者連絡先へ入力してください。
お申込者
申込者氏名（フリガナ）
例：ヨシダ　ハナコ
申込者氏名（漢字）
例：吉田　花子
申込者連絡先（半角）
ご連絡事項
500文字以内で入力してください。

お問い合せ先

上下水道課
所在地/〒 421-0395静岡県榛原郡吉田町住吉87番地
電話番号/ 0548-33-2128 電話番号/ 0548-33-2128 FAX/0548-33-0362 E-mail/ suidou@town.yoshida.shizuoka.jp

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