様式第３号(第８条関係)

年　　月　　日　
吉田町長　様
　申請者　氏名　　　　　　　　　 
住所                   
連絡先　　　　   　　　　

吉田町スポーツ全国大会等出場奨励金結果報告書

年　　　月　　　日付け　　第　　　号で交付決定があった吉田町スポーツ全国大会等出場奨励金交付決定通知書について、下記のとおり出場したので、吉田町スポーツ全国大会等出場奨励金交付要綱第８条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり報告します。

　　　　　　　　　　　　　　　　記

大会名		
競技名
（種目・部門）		
主催者		
開催地	会場名
（住所）		
開催期間	　　年　　月　　日（　）～　　年　　月　　日（　）
（開催要項に記載されている期間を記入する）	
大会結果		

添付書類
（１）大会結果が確認できる書類