2012年7月31日 作成
お手続きを代理人の方に依頼する際にお使いください。
委任状は 「委任をする方」が全て記入する必要のある書類となります。
代理人の方が窓口で追記することは出来ませんのでご注意ください。
委任状記入の前にご確認ください。
- 委任状は、 委任する方がボールペンで全て記入し、署名、認印の押印をしてください。
- 住民票コード、個人番号（マイナンバー）入りの住民票を取得する手続きの委任については、委任状以外に別途用意していただくものがございます。事前にお問い合わせください。
- 提出された委任状の内容に不備がある場合、委任者の方にお電話で確認することがあります。日中連絡がとれる電話番号の記入をお願いします。なお、委任状に不備があり、委任者の方に確認をとることができない場合、お手続きの申請を受け付けることができません。ご注意ください。
- 書き方についてご不明な点がありましたら事前にお問い合わせください。
委任状
記入例
委任状記入例【住民票】.pdf
委任状記入例【戸籍証明書】.pdf
委任状記入例【住所異動】.pdf
なお、委任状が必要となる書類・関係性については下記の表のとおりとなっています。ご不明な点がありましたらお問い合わせください。
委任状関係一覧表.pdf